Das aktuelle globale Gesundheitssystem ist Kaputt
Über 6,2 Millionen Menschen sind bis Juni an COVID-19-bedingten Todesfällen gestorben Dezember 2022. Und das trotz 8,9 Billionen US-Dollar oder 9,8 % davon globales BIP, das im Jahr 2019 weltweit für die Gesundheitsversorgung ausgegeben wurde.
Im weiteren Sinne Die Hälfte der Welt hat keinen Zugang zu grundlegenden Gesundheitsdiensten. Darüber hinaus lässt das derzeitige Gesundheitssystem die am stärksten gefährdeten Personengruppen außen vor, was zu gesundheitlichen Unterschieden und Ungerechtigkeiten führt.
Gesundheit ist ein grundlegendes Menschenrecht. Das sollte für alle so sein.
Heute wird Gesundheitsversorgung auf zwei Arten bereitgestellt:
–Versicherungsbasierte Gesundheitssysteme: Im Allgemeinen wirtschaftlich stark Länder haben versicherungsbasierte Gesundheitssysteme, die eine universelle Deckung bieten können oder nicht. Darüber hinaus sind gesundheitliche Unterschiede und Ungerechtigkeiten selbst unter den am besten abgesicherten Personengruppen weit verbreitet. Beispielsweise leben in den Vereinigten Staaten rassische und ethnische Minderheiten, wirtschaftlich schwächere Teile der Bevölkerung und Menschen, die anderswo als in großen Randbezirken von Metropolen leben, weiterhin eine schlechtere Gesundheitsversorgung erleben.
–Out-Gesundheitssysteme aus eigener Tasche: Wirtschaftlich schwächere Länder haben in der Regel Gesundheitssysteme aus eigener Tasche. Es ist wichtig zu beachten, dass selbst in Volkswirtschaften mit versicherungsbasierten Gesundheitssystemen die am stärksten gefährdete Gruppe von Menschen möglicherweise immer noch Gesundheitsversorgung aus eigener Tasche in Anspruch nehmen muss. In den meisten Ländern der Welt, in denen Selbstzahlungssysteme üblich sind, sind Korruption, Günstlingswirtschaft und mangelnde Rechenschaftspflicht tief verwurzelt.
Beide Systeme haben ein gemeinsames Merkmal: Vermittler, die den Patientenzugang kontrollieren oder Ineffizienzen schaffen oder beides.
Bitcoin kann Gesundheit zu einem Menschenrecht für alle machen
Das derzeitige Gesundheitssystem erhöht die Kosten der Mediation. Wie Banken sind Krankenkassen Finanzinstitute, die an der inhärenten Schwäche des auf Vertrauen basierenden Modells leiden. Im weiteren Sinne haben die derzeitigen Systeme zu zusätzlichen Vermittlern geführt, die weitere Ineffizienzen im Gesundheitssystem hinzufügen. Beispielsweise wird geschätzt, dass von den 100 US-Dollar, die für verschreibungspflichtige Medikamente ausgegeben werden, die in einer Einzelhandelsapotheke mit gewerblicher Versicherung in den USA erworben wurden, über 40 US-Dollar von Vermittlern erfasst.
Diese hohen Kosten der Mediation begrenzen die minimalen praktischen Transaktionsgrößen, was sich unverhältnismäßig negativ auf die Vorsorge auswirkt. In Gesundheitsversorgungssystemen aus eigener Tasche sind die gesellschaftlichen Kosten der Mediation in den Netzwerken der Gesundheitsversorgung sogar noch höher, d. h. ohne jegliches Versicherungsschutznetz werden die am stärksten gefährdeten Personengruppen entweder vollständig ausgeschlossen oder unterversorgt.
Um Satoshi Nakamoto zu zitieren: „Was benötigt wird, ist ein elektronisches Zahlungssystem, das auf kryptografischem Beweis statt auf Vertrauen basiert , sodass zwei beliebige Parteien direkt miteinander Geschäfte tätigen können, ohne dass ein vertrauenswürdiger Dritter erforderlich ist.“
Der beste Weg, das derzeit kaputte Gesundheitssystem zu reparieren, ist der Aufbau eines neuen integrierten Peer-to-Peer-Gesundheitssystems (IHS) zwischen Patienten und Anbietern, das eine qualitativ hochwertige, gerechte Gesundheitsversorgung zu einem leicht erschwinglichen Preis bieten kann Gemeinwohl für alle.
Dieses neue Peer-to-Peer-IHS kann wie folgt funktionieren:
Erstens wird ein versicherungsähnliches Produkt benötigt, das auf Bitcoin aufbaut. Jeder, der für dieses Produkt angemeldet ist, ist berechtigt, im vorgeschlagenen IHS medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen. Jeder, der Zugang zum Internet hat, sollte sich anmelden können. Die einzige „Versicherungsprämie“, die Menschen zahlen werden, sind ihre anonymisierten Daten zu Gesundheitsdeterminanten. Jedes Mitglied behält auf Dauer das Eigentum an seinen Daten. Zweitens sollten transparente, sichere und effiziente Lieferketten auf Bitcoin aufgebaut werden. Dies wird viele kritische Herausforderungen wie gefälschte Medikamente und künstlich überhöhte Arzneimittelpreise für den Anforderungen von Vermittlern gerecht werden. Drittens sollten Gesundheitsdienstleister nur Anreize erhalten, die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu optimieren. Dies kann erreicht werden, indem die Praxis der evidenzbasierten Medizin, einschließlich der Konzentration auf die Vorsorge, stark gefördert wird. Viertens sollte jeder Gesundheitsdienstleister zusätzlich zu den von registrierten Mitgliedern beigesteuerten Daten Daten beisteuern, die während der Patientenversorgung gesammelt wurden von irgendjemand gebaut. Ein Teil der aus solchen Dienstleistungen generierten Einnahmen sollte dazu verwendet werden, die Eigenkosten zu senken oder den Anbietern weitere Anreize dafür zu bieten, Patienten dabei zu helfen, optimale Ergebnisse zu erzielen.
Dieses Bitcoin-basierte IHS kann viele transformative Veränderungen mit sich bringen:
–Universelle Gesundheitsversorgung: „Man kann mit Sicherheit davon ausgehen, dass jeder Mensch auf diesem Planeten irgendwann Zugang haben wird das offene Internet. Wir können nicht die gleiche Annahme über die Teilnahme am globalen Finanzsystem machen“ sagte Jack Dorsey kürzlich. Dasselbe gilt für das Internet und das Gesundheitssystem. Beim Peer-to-Peer-IHS kann jede Person, die Zugang zum Internet hat, Teil des Systems sein, indem sie einfach ihre Daten zu Gesundheitsfaktoren einbringt.
–Evidenzbasierte, gerechte Gesundheitsversorgung für alle: Da alles, was jedes Mitglied an „Prämien“ zahlt, seine Daten sind und die Anreize der Anbieter an die Ergebnisse der Patienten gebunden sind, erhält jeder Zugang zu einer ähnlich hochwertigen, gerechten Gesundheitsversorgung.
–Beschleunigung der Entwicklung neuer Gesundheitstechnologien: Viele der heutigen medizinischen Technologien wurden zufällig entdeckt (z. B. Penicillin, Röntgenstrahlen und Herzschrittmacher). In ähnlicher Weise ist Trial-and-Error eine gängige Strategie in den heutigen F&E-Bemühungen. Wenn ein Datensatz verfügbar ist, der alle Determinanten von Gesundheitsinformationen in einer Bevölkerung enthält, wird die Entwicklung innovativer Gesundheitstechnologien beschleunigt.
–Bessere Allokation des Gesundheitsbudgets: Bis 2030, Die USA werden laut den neuesten “offizielle”Schätzungen. Geht man davon aus, dass die Fokussierung auf die Vorsorge und das Praktizieren evidenzbasierter Medizin sogar zu einer Reduzierung der Gesundheitsausgaben um 5-10 % führen kann, würde dies zu Einsparungen in Höhe von 340 bis 680 Milliarden US-Dollar führen. Dies reicht aus, um alle Gesundheitsausgaben der US-Bevölkerung aus eigener Tasche zu decken. Die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, wie die vorgeschlagenen Einsparungen selbst durch die Implementierung evidenzbasierter Pflege im aktuellen System selbst.
Ein Aufruf zum Handeln:
Ich glaube, es braucht eine kritische Masse von drei Kernkriterien, damit eine neue Idee erfolgreich sein kann gestartet:
1. Ein gut durchdachtes Konzept, das transformative Veränderungen bewirken kann.
2. Technisches Know-how, wie man es gut umsetzt.
3. Die dafür erforderlichen Ressourcen stehen zur Verfügung.
Dieser Artikel fasst meine Gedanken zum ersten Punkt zusammen. Ich entscheide mich dafür, da meine derzeitige Expertise im Gesundheitswesen liegt. Mit diesem Artikel fordere ich die Bitcoin-Community auf, Wege zu erkunden, wie wir Nummer zwei und drei erreichen können.
Dies ist ein Gastbeitrag von Vishvas Garg. Die geäußerten Meinungen sind ihre eigenen und spiegeln nicht unbedingt die von BTC, Inc. oder Bitcoin Magazine wider.