Warner Bros. Games en Turtle Rock Studios heeft officieel de volgende uitbreiding voor Back 4 Blood aangekondigd. River of Blood komt uit op 6 december en wordt meegeleverd met de Jaarpas, Deluxe Edition, Ultimate Edition of als zelfstandige aankoop. Dit omvat een gloednieuwe verhaalcampagne met een missie van vijf kaarten waarbij spelers stroomopwaarts reizen. Dit omvat bevoorradingsstops en nieuwe vijanden terwijl spelers kennismaken met nieuwe personages. Tala, een voormalige outcast van een sekte die nu Cleaner is geworden, wordt vergezeld door Jeff. Jeff is een vriendelijke Tallboy die kan worden opgeroepen voor teamhulp. Spelers hebben ook toegang tot acht exclusieve personage-skins en 12 exclusieve wapenskins. Er zullen ook nieuwe wapens, accessoires en kaarten zijn.
Turtle Rock heeft ook Trial of the Worm aangekondigd, een gratis update voor alle spelers die naast de DLC wordt uitgebracht. Deze coöperatieve PvE-modus waarmee spelers het pad door een keten van vier kaarten kunnen bepalen terwijl ze Supply Points verdienen. Corruptiemodifiers kunnen onderweg worden toegevoegd, of tijdens de reis kunnen verhoogde moeilijkheidsgraden voor hogere bevoorradingspunten worden geselecteerd. Ten slotte begint het vakantie-evenement op 6 december en duurt tot en met 4 januari, aangezien spelers kunnen genieten van feestelijke decoraties, naar kerstmuziek kunnen luisteren of kerstskins, emblemen, wapenskins en sprays kunnen uitrusten.
